隨著夏季的來臨,氣溫逐漸升高,雨水增多,潮濕的氣候可使真菌的生長、繁殖加快,引發(fā)多種皮膚真菌病,令人痛苦不堪。對于真菌性皮膚病的防治,做好預(yù)防、合理用藥是關(guān)鍵。
奇癢難忍的足癬 由致病真菌感染引起的足癬,老百姓稱作“腳氣”,又叫“爛腳丫”、“香港腳”、“運(yùn)動員腳”。足癬分為趾間型、水皰型、角質(zhì)增殖型等。本病的全國平均發(fā)病率高達(dá)30%,在濕度較高的南方地區(qū)的發(fā)病率更是在60%以上。凡是患有足癬者,都領(lǐng)教過那種奇癢難耐的滋味,并伴有水皰、滲液、脫皮、皸裂、腳臭等癥狀,若是繼發(fā)感染,不僅足趾部紅腫疼痛,還會誘發(fā)丹毒等病,嚴(yán)重影響患者的健康。
預(yù)防足癬的關(guān)鍵是注重個人衛(wèi)生。公共浴室、游泳池、健身中心、桑拿房、足底按摩中心、洗腳房等均是傳染足癬的重要場所。到公共浴室洗浴者,應(yīng)攜帶個人毛巾、浴巾、拖鞋;鞋襪要吸濕透氣,保持干燥;鞋子要多備幾雙,輪換著穿,襪子每天換一雙,最好煮沸消毒,對不能煮沸消毒的皮鞋等用具,可用1%甲醛溶液浸濕草紙,然后用草紙包裹皮鞋或其他用具進(jìn)行消毒;每晚睡前用熱水洗凈雙腳。治療足癬可外用殺滅真菌的藥物乳膏、洗液或粉劑,如外涂硝酸咪康唑霜2~4周,可徹底治愈真菌感染。較重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊,每次200毫克,每日2次,連服7天。
毀人容貌的頭癬 當(dāng)頭皮和頭發(fā)受到真菌感染后會引發(fā)頭癬。頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同,可分為白癬、黃癬和黑癬三種,分別由鐵銹色小孢子菌、黃癬菌和斷發(fā)癬菌引起。白癬初起為散在的小片,后來擴(kuò)大,周圍可有小的衛(wèi)星樣損害,表面有細(xì)小灰白色鱗屑;黃癬初起為小膿皰,干后變成黃痂,呈碟狀,逐漸增大融合,甚至蓋滿整個頭皮,其下為鮮紅的糜爛面或淺潰瘍;黑癬的損害約黃豆大,常疏散分布,病發(fā)出皮就斷,留下許多小黑點(diǎn)。
預(yù)防頭癬的關(guān)鍵在于注意頭部清潔衛(wèi)生,最好做到天天洗頭;對頭癬患者的生活用具、理發(fā)用具等應(yīng)進(jìn)行煮沸消毒,以防傳染他人。治療頭癬可內(nèi)服灰黃霉素,每日每公斤體重15毫克~20毫克,白癬患者連續(xù)服藥3周,黃癬服藥20~25日。外用藥要全頭涂擦5%~10%硫磺軟膏,或2.5%碘酊,或復(fù)方苯甲酸軟膏,連續(xù)擦藥2個月。
難看的灰指甲 灰指甲是甲癬的俗稱,患者多因原患手足癬又使甲板感染所致,指甲或趾甲出現(xiàn)大小不等的白斑,甲面失去紅潤光澤,甲板增厚變脆;有的甲板萎縮變薄,甲板與甲床分離,看上去刺人眼睛,令人煩惱。
得了癬病尤其是手足癬,必須徹底根治,方可避免禍害指(趾)甲。治療甲癬,局部用藥前應(yīng)采用剝甲軟膏或帕特藥盒或40%尿素軟膏,封包軟化后將病甲削除。然后再堅持涂擦30%冰醋酸、10%碘酊、復(fù)方水楊酸苯甲酸酒精等外用藥,一般需4~6個月甚至1年,患者要有持之以恒的耐心??诜幙刹捎瞄g歇沖擊療法,每日服伊曲康唑2次,每次200毫克,連服1周,停藥3周為一個療程。手部甲癬需服藥2~3個療程,足部甲癬需要服藥3~4個療程。
瘙癢劇烈的體癬和股癬 體癬是指面頸部、軀干和四肢皮膚的癬菌感染;股癬多見于腹股溝部、肛周,有的會累及會陰部。兩者的臨床表現(xiàn)基本相似,起初皮膚長出紅色小丘疹或水皰,漸漸表面脫屑,皮損不斷擴(kuò)大而成環(huán)形或多環(huán)形;自覺瘙癢,特別是股癬瘙癢劇烈,如經(jīng)常搔抓,腹股溝部、陰囊等處皮膚因長期刺激而出現(xiàn)濕疹樣或苔蘚樣變化,使人不能安眠,影響生活質(zhì)量。
體癬和股癬多來自于灰指甲或搔抓足癬后的自我傳染,以及公共場所、集體宿舍、家人中的互相傳播,接觸貓狗等寵物也是兒童患染上體股癬的重要病因。因此,在日常生活中,要保持個人清潔衛(wèi)生,常沐浴、勤換洗衣服;不使用公共拖鞋、浴盆,不用他人毛巾、用具等;對豢養(yǎng)的寵物也要經(jīng)常清洗?;忌象w股癬后,洗澡不必過勤,水溫冷熱適度,洗澡時不過度搓洗皮膚,不用堿性肥皂;減少刺激,內(nèi)衣以穿柔軟寬松的棉織品為宜,避免摩擦;戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,飲食宜清淡。治療體股癬一般局部外用抗真菌藥,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用水楊酸苯甲酸酊、復(fù)方苯甲酸擦劑、復(fù)方苯甲酸軟膏、5%~10%水楊酸軟膏、1%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、1%聯(lián)苯芐唑霜、2%酮康唑霜、1%環(huán)吡酮胺等。體股癬病變范圍廣泛或相互并發(fā)者,可口服伊曲康唑200毫克,每日1次,連服7日;或口服特比萘芬250毫克,每日1次,連服2~6周。《中國醫(yī)藥報》
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