本文專家:黃瑤，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科碩士

本文審稿:陶寧博士，中國科學(xué)院生物物理研究所副教授

你是否留意過自己是如何呼吸的？鼻呼吸？口呼吸？還是口鼻一起呼吸？

相信有不少人都聽過一種說法，那就是“長期用嘴呼吸會變丑”，許多家長為此非常擔(dān)心。

曾經(jīng)，杭州一個9歲的女孩有“口呼吸”的問題，因擔(dān)心女兒變丑，每天晚上媽媽都要用膠布將睡著的女兒的嘴貼上，她把這樣的做法發(fā)在了朋友圈，沒想到引起了許多家長的共鳴，表示自己家的孩子也有這樣的情況。

這個讓很多家長操碎了心的“口呼吸”是正常的呼吸方式嗎？長期如此真的會變丑？對大人有沒有影響？答案來了。

什么是“口呼吸”？

正常狀態(tài)下所有人正常的呼吸模式都是鼻呼吸，張口呼吸是一種特殊或異常的狀態(tài)，分為阻塞性呼吸和習(xí)慣性張口呼吸：

－ 阻塞性張口呼吸

是由原發(fā)疾病導(dǎo)致的口咽以上呼吸道阻塞，如腺樣體肥大或扁桃體肥大。

腫大的腺體壓迫鼻通道，引起耳、鼻、咽、喉等癥狀，使得呼吸通道部分不通暢或全部不通暢，只能用口呼吸來增加通氣量，不讓我們的身體缺氧。

－ 習(xí)慣性張口呼吸

鼻子雖然不堵，但是仍然習(xí)慣于張口呼吸。

這一般見于因各種基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致“口呼吸”，即使疾病已經(jīng)根治，但長期的張口呼吸改變了顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)周圍肌群，形成了肌肉記憶，使得張口呼吸已成為常態(tài)或習(xí)慣。

導(dǎo)致“口呼吸”的常見疾病還有慢性鼻炎，鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻竇炎等等，都會縮小我們的鼻通氣，鼻子一堵，就只能用嘴巴呼吸代償。

長期“口呼吸”會變丑嗎？

許多家長最關(guān)注的是“口呼吸”會不會讓孩子變丑？是否會引起“腺樣體面容”？

我們所指的“腺樣體面容”是指頜骨變長，腭骨高拱，牙齒排列不齊，上切牙突出，唇厚，并且缺乏表情。

國內(nèi)目前還是較為支持呼吸方式對生長發(fā)育期兒童頜面部發(fā)育有重要影響這個觀點。但國外也有實驗表明，在滿足真正“口呼吸”的條件下，實驗對象也并沒有出現(xiàn)統(tǒng)一的“腺樣體面容”，真正能夠決定我們面部長相大趨勢的仍然是遺傳基因。

除了顏值方面，更值得我們關(guān)注的是，張口呼吸是兒童睡眠障礙的常見表現(xiàn)。

腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻腔疾病等導(dǎo)致鼻通道受阻，引起通氣障礙，甚至發(fā)生夜間睡眠呼吸暫停綜合征，如果不及時干預(yù)可使機體長期處于慢性缺氧狀態(tài)，特別是腦缺氧。

孩子一旦缺氧，很容易精神不濟：

在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為注意力不集中，記憶力下降。

生活上則容易表現(xiàn)為白天嗜睡，干什么都提不起勁兒。

嚴重的時候甚至誘發(fā)內(nèi)分泌、代謝的紊亂及心血管疾病。

“口呼吸”對大人會有什么影響呢？

雖然扁桃體、腺樣體在 10-12歲時逐漸萎縮，但是習(xí)慣性張口呼吸對我們大孩子和成人也有很大危害。

睡覺打鼾，嚴重時出現(xiàn)呼吸暫停。

晨起頭痛，白天嗜睡，學(xué)習(xí)和生活效率大大降低。

牙弓發(fā)生改變，咀嚼功能下降。

口唇、口腔粘膜、咽部失水干燥，致呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，反復(fù)刺激下呼吸道，易得氣管炎。

口鼻的內(nèi)環(huán)境改變，導(dǎo)致對常居病菌的抵抗力減弱，容易誘發(fā)口腔疾病和呼吸道疾病。

“口呼吸”如何判斷？

其實，在臨床上診斷“口呼吸”的標(biāo)準(zhǔn)十分嚴格，而我們平常所說的“口呼吸”通常是一種臨床表現(xiàn)。

“口呼吸”帶來的并發(fā)癥很多，一定要防患于未然。

平時怎么判斷是否有“口呼吸”呢？

家里的小鏡子或者棉簽都可用來作為實驗工具，取一團絮絲或者把小鏡子放在鼻孔前、嘴邊外，通過觀察棉絮在哪個部位飄動或鏡面放在哪里有霧氣來粗略判斷。

或者在清醒的時候，用膠布完全封上嘴巴3分鐘，也可以在熟睡的時候?qū)⒆齑捷p輕抿上并持續(xù)3分鐘，如果能平靜呼吸或仍然呼呼大睡，說明呼吸方式仍然為鼻呼吸；若翻來覆去不肯配合，說明已經(jīng)在用嘴巴代償或完全口呼吸了。

如何矯正“口呼吸”？

首先我們要做的就是去醫(yī)院檢查是否有基礎(chǔ)疾病，如果有的話，則要治療基礎(chǔ)疾病，把病根給去了才能好得快。

平時如有長期感冒、鼻塞、流鼻涕、搓鼻子、揉眼睛，還伴有聽力不好，明顯打鼾，那我們一定要長個心眼，去醫(yī)院查一查有沒有腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎。如果是腺樣體肥大引起的口呼吸，手術(shù)切除是最有效的治療方式。

除此之外，常用的糾正方法有：

1. 鼻口呼吸訓(xùn)練：就是訓(xùn)練有意識地閉嘴呼吸。

2. 唇肌功能訓(xùn)練：如抿嘴、吹肥皂泡、吹樂器等，增強唇部肌肉功能和力量。

3. 睡眠1/2口罩或頦兜：去醫(yī)院定制專門的口罩，遮擋口唇，暴露鼻腔，糾正張口呼吸。

4. 口腔前庭盾：這是一種口腔矯正器，用來提高唇肌功能，還能矯正前凸牙。

網(wǎng)絡(luò)上興起的“口呼吸矯正器”有沒有用呢？

口呼吸矯正器原理上強制嘴巴緊閉，只能用鼻子呼吸。看似矯正了，但這只適合沒有鼻腔疾病，或者原發(fā)疾病已經(jīng)被根治。

如果仍然存在鼻通道阻塞的情況，用這個矯正呼吸器只能加重缺氧，耽誤病情，加速并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至可能會造成嚴重后果。

在這里要提醒各位的是，如果發(fā)現(xiàn)自己或他人存在長期“口呼吸”的表現(xiàn)，不要盲目自行購買矯正器治療，一定要去正規(guī)三甲醫(yī)院就診，檢查是否存在氣道的問題或者其他原發(fā)疾病，醫(yī)生會針對病情制定最適合的診治方案。

總之，我們希望看到這篇文章的各位能夠重新認識“張口呼吸”，在日常生活中，不要放松警惕，但也不要盲目焦慮，有病亂投醫(yī)，一定去尋求正確的、科學(xué)的干預(yù)方案。